达州市通川区医疗保障局 2024年定点医药机构违法违规使用医保基金案例通报(第二期)
  • 来源:通川区医疗保障局
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  • 发布日期:2024-12-12
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  • ​1.达州市通川区李中文诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金93.2元;2.立即整改。目前,违规金额93.2元已全部追回。

    2.达州市通川区赖青兰中医诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金82.44元;2.立即整改。目前,违规金额82.44元已全部追回。

    3.谢毓东诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金67.46元;2.立即整改。目前,违规金额67.46元已全部追回。

    4.达州市天泰同安药房连锁有限公司十一连锁店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金51.51元;2.立即整改。目前,违规金额51.51元已全部追回。

    5.达州正和祥药业连锁有限责任公司朝阳东路店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金39.7元;2.立即整改。目前,违规金额39.7元已全部追回。

    6.达州市通川区爱康大药房违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金29.1元;2.立即整改。目前,违规金额29.1元已全部追回。

    7.肖和俊中医(综合)诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金25.5元;2.立即整改。目前,违规金额25.5元已全部追回。

    8.四川省万盛药业连锁有限公司双龙连锁店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金19.38元;2.立即整改。目前,违规金额19.38元已全部追回。

    9.达州市通川区新云大药房违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金13.98元;2.立即整改。目前,违规金额13.98元已全部追回。

    10.达州市通川区益生堂药房违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金10.2元;2.立即整改。目前,违规金额10.2元已全部追回。

    11.四川久兴医药器械有限公司隆发一五四门市违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金7.65元;2.立即整改。目前,违规金额7.65元已全部追回。

    12.达州市通川区吴明诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金5.1元;2.立即整改。目前,违规金额5.1元已全部追回。

    13.达州宏川医药连锁有限责任公司西外维康大药房连锁店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金92.08元;2.立即整改。目前,违规金额92.08元已全部追回。

    14.罗雪梅中医(综合)诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金77.73元;2.立即整改。目前,违规金额77.73元已全部追回。

    15.慈柔中医(综合)诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金59.16元;2.立即整改。目前,违规金额59.16元已全部追回。

    16.向川诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金44.23元;2.立即整改。目前,违规金额44.23元已全部追回。

    17.达州市通川区健民诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金38.76元;2.立即整改。目前,违规金额38.76元已全部追回。

    18.四川东升大药房连锁有限责任公司通川区洲河花园连锁店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金27.95元;2.立即整改。目前,违规金额27.95元已全部追回。

    19.达州市通川区黄忠明诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金23.5元;2.立即整改。目前,违规金额23.5元已全部追回。

    20.四川一心堂医药连锁有限公司达州香榭国际分店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金17.25元;2.立即整改。目前,违规金额17.25元已全部追回。

    21.旺辰中医综合诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金12.1元;2.立即整改。目前,违规金额12.1元已全部追回。

    22.达州好药师大药房连锁有限公司三山连锁店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金10.2元;2.立即整改。目前,违规金额10.2元已全部追回。

    23.达州市通川区格瑞大药房五一花园店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金7.39元;2.立即整改。目前,违规金额7.39元已全部追回。 

    24.四川东升大药房连锁有限责任公司达人街连锁店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金2.53元;2.立即整改。目前,违规金额2.53元已全部追回。


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