达州市通川区医疗保障局2024年定点医药机构违法违规使用医保基金案例通报(第一期)
  • 来源:通川区医疗保障局
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  • 发布日期:2024-12-11
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    1.达州市通川区唐忠培诊所违规使用医保基金案
         通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金97.92元;2.立即整改。目前, 违规金额97.92元已全部追回。

    2.达州市通川区格瑞大药房国际新城店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金88.5元;2.立即整改。目前,违规金额88.5元已全部追回。

    3.达州市通川区杨迪诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金74.38元;2.立即整改。目前,违规金额74.38元已全部追回。

    4.达州市通川区川宏药房违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金59.11元;2.立即整改。目前,违规金额59.11元已全部追回。

    5.达州市通川区王文力诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金41.72元;2.立即整改。目前,违规金额41.72元已全部追回。

    6.达州市通川区康宁大药房违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金32.9元;2.立即整改。目前,违规金额32.9元已全部追回。

    7.惠生堂诊所有限公司金龙大道中医(综合)诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金27.87元;2.立即整改。目前,违规金额27.87元已全部追回。

    8.通川区凤翎社区卫生服务站违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金20.4元;2.立即整改。目前,违规金额20.4元已全部追回。

    9.达州市兴隆实业有限责任公司济民诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金16.05元;2.立即整改。目前,违规金额16.05元已全部追回。

    10.达州市通川区张晓春诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金11.9元;2.立即整改。目前,违规金额11.9元已全部追回。

    11.四川久兴医药器械有限公司隆发一五六门市违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金9.18元;2.立即整改。目前,违规金额9.18元已全部追回。

    12.达州市兴隆实业有限责任公司济荣诊所违规使用医保基金案

     通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金6.88元;2.立即整改。目前,违规金额6.88元已全部追回。

    13.达州市通川区朋成大药房违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金95.62元;2.立即整改。目前,违规金额95.62元已全部追回。

    14.达州市天泰同安药房连锁有限公司三连锁店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金83.39元;2.立即整改。目前,违规金额83.39元已全部追回。

    15.达州市通川区冯春宪诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金73.37元;2.立即整改。目前,违规金额73.37元已全部追回。

    16.李光军中西医结合诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金55.35元;2.立即整改。目前,违规金额55.35元已全部追回。

    17.四川康佰佳医药有限公司凤凰大道中医诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金40.83元;2.立即整改。目前,违规金额40.83元已全部追回。

    18.达州市通川区黄氏四季诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金30.1元;2.立即整改。目前,违规金额30.1元已全部追回。

    19.四川一心堂医药连锁有限公司达州江湾城分店违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金26.06元;2.立即整改。目前,违规金额26.06元已全部追回。

    20.达州市通川区唐毅药房违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金20.16元;2.立即整改。目前,违规金额20.16元已全部追回。

    21.冯强中西医结合诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金14.2元;2.立即整改。目前,违规金额14.2元已全部追回。

    22.四川文理学院莲湖校区卫生所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金11.64元;2.立即整改。目前,违规金额11.64元已全部追回。

    23.陈立中诊所违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金8.93元;2.立即整改。目前,违规金额8.93元已全部追回。

    24.达州市通川区北岩寺社区卫生服务站违规使用医保基金案

    通过对202311日至2023124日结算数据,进行大数据分析筛查,发现该诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的医保违规行为。按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,通川区医保部门给予如下处理:1.追回本金5.53元;2.立即整改。目前,违规金额5.53元已全部追回。


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